la gingivitis desde un punto de vista epidemiologico, este tipo de gingivitis afecta practicamente a la totalidad de la poblacion, es un cuadro clinico reversible que evoluciona en brotes d eintensidad y duracion variables. contituyen la gran mayoria del total de la gingivitis, su causa es el control inadecuado de la placa bacteriana mediante las medidas de higiene oral, aunque en le grado de afectacion presenta mucha importancia el factor predisposicion del hospedador. la gingivitis afecta mucho a diferentes sistemas: Al sistema endocrino: cambios hormaonales fisiologicos, situsciones como el ciclo menstrual, la pubertad o el emabarazo se pueden asociar con ciertas alteraciones de la encia. en estos casos siempre se necesita la conjugacion d elas bacterias de la placa con las hormonas, aunque la microbiota asociada a estas situaciones es totalmente inespecifico. u ncuadro clinico muy caracteristico es el llamado tumor o epulis del embarazo, que no es mas que una relacion inflamatoria de caracteres muy proliferativo, como consecuencias d ela agresion producida por las bacterias Alteraciones metabolicas como la diabetes mellitus. la gingivitis e sun cuadro presente normalmente en los niños con diabetes de tipo 1. en estos caoss suele encontrarse una gravedad mayor d ela esperada por los niveles d eplaca del paciente. hay una reduccion de la funcionalidad d elos leucocitos polimorfonucleares pero con incremento d ela liberacion de colagenasa, tambien los tejidos gingivales aparecen afectados por la microangiopatia. Asociados ala toma de farmacos los farmacos que producen este tipo de alteraciones son fundamentalmente de tres tipos: antiepilepticos inmunosupresores y antagonistas de calcio, utilizados sobre todo en el tratamiento d ela hipertension arterial.

La gingivitis es sinónimo de la inflamación gingival, es una infección causada por la acumulación de la placa dental que se encuentra en contacto con la fibromucosa gingival Causas La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluso las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar). La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa es un material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en las áreas expuestas del diente. La placa es una causa importante de caries dental. Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Las bacterias y las toxinas que éstas producen hacen que las encías se infecten, se inflamen y se tornen sensibles. Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer gingivitis: • Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (generalizadas) • Mala higiene dental • Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías) • Diabetes no controlada • Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prótesis, puentes y coronas) • El uso de ciertos medicamentos como la fenitoína, las pastillas anticonceptivas y el bismuto Muchas personas tienen algún grado de gingivitis. Ésta generalmente aparece durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales. Puede persistir o reaparecer con frecuencia, según la salud de sus dientes y encías Minsa Estrategia sanitaria PRESENTACIÓN La incidencia de las enfermedades infecciosas y su consecuente costo en vidas y recursos económicos en las últimas décadas ha hecho que su prevención sea una de las principales preocupaciones de las entidades encargadas de atención en salud a nivel nacional. Como todas las ciencias médicas, la odontología sabe que su mejor arma es la prevención. Con el objeto de solucionar el estado deficiente de Salud Bucal en el Perú, el Gobierno Peruano emitió la Resolución Ministerial No 538 – 2005/MINSA del 18 de Julio del 2005 considerando que la Salud Bucal en nuestra población atraviesa una situación crítica debido principalmente a la alta prevalencia de patologías Odontoestomatológicas, por lo que en el marco de las mencionadas políticas y estrategias, es necesario implementar un Plan Nacional, a efecto de priorizar y consolidar acciones de atención en el Campo de la Salud Bucal. La condición de Salud Bucal en el Perú, atraviesa una situación crítica debido a la alta prevalencia de enfermedades Odontoestomatológicas, tenemos así que la prevalencia de caries dental es de 90%, enfermedad periodontal 85% y mal oclusión 80%, constituyendo un problema de salud pública. Además en lo que se refiere a caries dental el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOd), a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la OPS en un País en estado de emergencia. Dentro de los lineamientos de la política del Ministerio de Salud se establece impulsar las actividades preventivas y promociónales de la salud a fin de reducir los altos índices de morbimortalidad en especial en la población infantil. La estrategia de Salud Bucal como parte de la Dirección de Salud de las Personas desarrolla actividades preventivo promociónales, recuperativas y rehabilitación enfocadas en las etapas de vida más vulnerables como son la etapa de vida niño, adolescente, adulto mayor incluyendo mujer gestante dentro de un marco de atención integral de salud. El proceso de ejecución de las actividades necesita medirse a través de indicadores de impacto que realmente validen y justifiquen el costo de sus intervenciones. Por lo cual los estudios de línea basal, mapas epidemiológicos, y sobre todo el desarrollo de un monitoreo, Supervisión y Evaluación permanente, son actividades que necesitan programarse y presupuestarse cada año.